Monitoraggio follicolare

Il monitoraggio della crescita follicolare si esegue attraverso l’esecuzione di un’ecografia transvaginale. S’inizia generalmente in 5-6sta giornata di terapia. Durante il monitoraggio si procede alla misurazione del diametro medio di tutti i follicoli di entrambe le ovaie. Al parametro ecografico si associa generalmente anche il dato laboratoristico mediante il dosaggio di due ormoni (estradiolo e progesterone) su sangue periferico. 

L’ecografia e il prelievo ematico si ripetono di solito ogni due giorni fino a quando non si evidenzia un numero congruo di follicoli che siano giunti a maturazione. Per definire un follicolo “pronto” al pick-up ovocitario, esso dovrebbe avere un diametro medio di almeno 17 mm con un corrispettivo laboratoristico di circa 250-300 pg di estradiolo per follicolo. 

Eseguire un accurato monitoraggio follicolare permette di:

• effettuare un timing corretto per il prelievo ovocitario
• Evitare complicanze come l’iperstimolazione ovarica
• Individuare condizioni per le quali può essere utile eseguire il congelamento embrionario piuttosto che il transfer a “fresco” per situazioni come l’irregolarità dell’endometrio, un rialzo prematuro del progesterone,ecc 

In conclusione, possiamo pertanto riassumere che i punti cardine di un buon monitoraggio follicolare devono basarsi sul:

• Recuperare un congruo numero di ovociti
• Evitare complicanze per la paziente
• Evitare stimolazioni eccessive che possono essere a volte più deleterie che altro
• Massimizzare il risultato finale individuando quelle condizioni che possono ridurre la possibilità dell’impianto embrionario